Zusammenfassung
Die elektrokardiographischen und M-mode-echokardiographischen Befunde bei 37 Patienten
mit abgelaufenem Vorderwandinfarkt (VWI) wurden analysiert und mit dem linksventrikulären
Cineangiogramm verglichen. Die aus dem linksventrikulären Echokardiogramm mit der
Teichholzformel errechnete Auswurffraktion (AF) zeigte eine enge Übereinstimmung (r
= 0,90, SEE = 0,05) mit der angiographischen AF der basalen Ventrikelhälfte. Signifikante
Korrelationen aber relativ hohe Standardabweichungen wurden zwischen der angiographischen
Gesamt-AP und dem enddiastolischen Ventrikeldurchmesser im Echokardiogramm (Dd) (r
= -0,76, SEE = 0,10) sowie zwischen Gesamt AF und der aus der Mitralisseptumseparation
im Echokardiogramm errechneten Auswurffraktion (r = 0,80, SEE = 0,10) gefunden. Ein
vergrößerter linker Ventrikel (Dd ≥ 6 cm) echokardiographische Zeichen für Septumnarbe
und das EKG-Bild eines großen Vorderwandinfarkts waren mäßig sensitive aber weitgehend
spezifische Zeichen einer großen Asynergie.
Die Kombination von Echokardiogramm und Elektrokardiogramm liefert somit bei Patienten
mit VWI Narbe wertvolle Informationen über die Narbengröße und über die Funktion der
basalen Ventrikelhälfte, welche bei abgelaufenem VWI den Großteil des Restmyokards
enthält.
Abstract
The electrocardiographic and M-mode echocardiographic findings in 37 patients with
old anterior wall infarction were analyzed and compared with the left ventricular
cineangiogram. Ejection fraction (EF) values calculated (Teichholz formula) from the
left ventricular echocardiogramm closely (r = 0,90, SEE = 0,05) predicted the angiographic
EF of the basal half of the left ventricle (LV). Significant correlations but relatively
high Standard errors of the estimate were found when comparing total angiographic
LVEF with LV enddiastolic echocardiographic dimension (Dd) (r = -0,76, SEE = 0,10)
and angiographic LVEF with LVEF calculated from the “mitral septal Separation” (r
= 0,80, SEE = 0,10). Left ventricular dilatation (Dd ≥ 6 cm), echocardiographic evidence
of septal scar tissue and electrocardiographic evidence of a large scar were moderately
sensitive but highly specific signs for predicting a large (≥ 40 % of the “muscular”
left ventricular circumference) asynergy.
Thus, by combining echocardiography and the ECG useful informations can be obtained
about the size of the scar and about the function of the residual myocardium in the
basal portions of the LV in patients with old anterior infarction.
